【医師監修】出産予定日の計算方法と、出産が予定日より早い場合／遅い場合の対処法

妊娠がわかったら、いつ赤ちゃんが産まれるのか気になりますね。出産後の準備のためにも、出産予定日※を知っておきたいことでしょう。実は、正確な出産予定日がわかると、流早産、胎児発育不全、予定日超過などの診断ができるため、妊娠初期に把握しておくことはとても大切なことなのです。

出産予定日の判断は、最終月経開始日から日にちを割り出す「予定日決定法」がよく知られていますが、ほかにもいくつかの推定法があり、より正確な出産予定日がわかるようになってきています。そこで、出産予定日がどのように決められるのかについてご紹介します。
また、予定日より早く産まれることもあれば、予定日を過ぎても産まれないこともあるでしょう。その場合、どのようなことが起こり得るのか、そのときにはどのように対処すればいいのかも、合わせてみていきましょう。

※分娩予定日のこと

最終月経や受精日から予定日を決める方法

出産予定日は、妊娠初期に正確に決めることが大切です。妊娠がわかったら、できるだけ早く産婦人科医療機関を受診しましょう。

まず、出産予定日を決める方法のひとつである予定日決定法についてご紹介します。
予定日決定法では、月経周期が28日周期で整っている場合、最終月経から14日目を排卵日として、最終月経の開始日に280日を加えた日付を予定日とします。もし月経周期がバラバラで28日周期でない場合は、受精日を妊娠2週0日として算出した推定排卵日に、266日加えた日付が予定日となります。
ただし、予定日決定法では、排卵のタイミングで予定日がずれてしまうこともあり、約半数は正しい予定日ではないという報告もあります。そのため、このあとご紹介する超音波計測による出産予定日が優先されることが増えてきています。

頭殿長(CRL)と大横径(BPD)の超音波計測で予定日を決める方法

赤ちゃんの頭の先からお尻までにあたる頭殿長（とうでんちょう）や、赤ちゃんの頭の横幅の最大径である大横径（だいおうけい）を超音波検査によって計測し、出産予定日を出す方法です。

頭殿長の計測値が14mm（妊娠8週1日）～41㎜（妊娠11週2日）の間で決められた出産予定日は、実際の出産日と比べてプラスマイナス3.9日の誤差しかなく、予定日と出産日が大きくかけ離れていません。しかしこの方法では、妊娠11週後半以降は誤差が大きくなってしまうことから、正確性を高めるため、11週以降は大横径(BPD)を測定して予定日を出します。

出産予定日より早く産まれても大丈夫？

出産予定日より早く産まれても、赤ちゃんの体重が2000gあれば通常の出産とほとんど変わらず、1500gあれば後遺症などが出ることもそれほど多くありません。
22週以降36週6日までに出産した場合は早産と呼ばれます。早産になる原因は、赤ちゃん側では、2人以上の胎児が子宮にいる多胎妊娠、先天的に何かしらの異常がある胎児奇形などがあり、母親側では、子宮頚管（しきゅうけいかん）が自然に開いてしまう子宮頸管無力症や、感染症、妊娠高血圧症候群、糖尿病、子宮奇形、子宮筋腫や子宮頚部の手術歴、歯周病、喫煙習慣などが考えられます。早産の兆候には、おなかが張る、痛みがある、出血がある、破水といったことがあります。兆候がたびたび見られる場合は、かかりつけ医に受診するようにしましょう。

出産予定日を過ぎても産まれないけれど大丈夫？

出産予定日が過ぎると、不安になったり、早く産まれないかと焦ったりするかもしれません。しかし、妊婦健診で特に異常がなければ、心配することはありませんので、産まれてくるのをゆっくりと待ちましょう。体を動かすことは、気分転換にもなりますし、振動で子宮口が刺激されることもあるため、無理のない範囲でウォーキングやスクワットを行うのも良いでしょう。

42週を過ぎると、赤ちゃんが大きくなり過ぎる、赤ちゃんの心拍異常、胎盤機能の低下や羊水量の減少などが起きやすくなります。そのため、41週の時点で、陣痛促進剤などを使ってお産が行われることも多くあります。

まとめ

出産予定日が決まると、赤ちゃんがいつごろ生まれてくるのか知ることができるだけでなく、万が一の異常に気付けることもあるため、できるだけ正確な日を知ることが大切です。

出産予定日は、最終月経日から計算しますが、月経周期が整っているか、周期が28日周期か、といったことによって左右されます。また、最近では妊娠8～10週は頭殿長の、妊娠11週以降は大横径の超音波検査により、より正確に出産予定日を決めることが可能になってきています。また、出産予定日が決まっていてもその通りに生まれてくることは少なく、出産予定日より早く産まれることも、出産予定日を過ぎても産まれてこないこともよくあります。
心配しすぎることはありませんが、気になることがあればかかりつけの医師の診断を仰いでくださいね。

この記事は2021年10月6日時点の情報です。

監修者

谷川原真吾先生

医療法人社団スズキ病院理事長スズキ記念病院院長
1982年、東北大学医学部卒業、同産科学婦人科学教室入局。1990年、米国カリフォルニア大学サンフランシスコ校留学。2014年、仙台赤十字病院副院長となり、2018年より日本産婦人科医会常務理事、宮城県産婦人科医会副会長、宮城母性衛生学会副理事長に就任。2020年、スズキ記念病院病院長。2021年、スズキ病院理事長。