男性不妊に対して行われる治療方法

※令和２年度 子ども・子育て支援推進調査研究事業
不妊治療の実態に関する調査研究最終報告書

１）ホルモン治療　31.5％

脳の視床下部や下垂体の機能がうまく働かないことで起こる精巣機能不全症例に対して行う治療方法で、不足したホルモンを補充します。定期的な注射が必要で、患者さん自身で自己注射をすることもあります。
 

2）TESE（精巣内精子採取術）　30.3％

精子の通り道がふさがってしまうことが原因となる閉塞性(へいそくせい)無精子症で、通り道を再建する手術が難しい場合、もしくは成功しなかった場合に行われる治療方法です。陰嚢(いんのう)の皮膚を少しだけ切開し、少量の精巣組織を取り出し、そこから精子を採取します。
 

3)micro-TESE（顕微鏡下精巣内精子採取術） 21.3％

精巣内で精子が非常に作られにくい非閉塞性無精子症の場合に行われる治療法です。陰嚢の皮膚を切開し精巣をいったん外に出してから、手術用顕微鏡で精子がいそうな場所を探し出し、 精子を採取します。
 

4)顕微鏡下精管精管吻合（ふんごう）術　15.7％

パイプカット手術や鼠径(そけい)ヘルニア手術後など、精管がふさがっていることが原因の無精子症の場合に行われる治療方法です。精管がふさがれていた原因や期間にもよりますが、80～90％ほどの割合で精液中に精子があらわれます。
 

5)勃起不全診療15.7％

勃起不全（ED）が原因の場合、治療薬としてPDE5 阻害薬があります。
 

6)精策静脈瘤手術　15. 2％

精索静脈瘤（せいさくじょうみゃくりゅう）が精子の形成障害を起こしている場合や、将来的に精子の形成障害が予想される場合に行われる治療方法です。精子を作る機能が改善することで、精子所見の改善が期待されます。
 

7)射精障害の治療14.6％

射精がうまくできない場合は、それぞれの状態に適した治療方法が行われます。無射精の場合は、自慰指導や陰茎振動刺激などを行い、間違ったマスターベーションからくる腟内射精障害は、器具を用いてマスターベーションの方法の矯正を行います。