ストレスと妊娠の関係
德永 義光先生

― ―不妊治療を検討する人はついネット情報を探しがちですが、ストレスを軽減するためには、どのようにネット情報とつきあうのがいいでしょうか。

いまや、スマートフォンやパソコンを使えば、普通の人でも体外受精の仕方、胚の培養液の種類など、専門的なことまで簡単に調べられます。でも、そういった情報を見ても不安やストレスが増すだけです。私は、不妊治療の専門的なことを調べるより、自分が幸せな気持ちになるようなサイトを選んで見ていただきたいとお薦めしています。例えば、栄養の話、自分や家族の健康を向上させる料理などの情報は、お子さんを授かったときの食育にも役に立つのではないでしょうか。

― ―空の森クリニックでは、栄養指導に力を入れていますね。妊活と栄養はどのように関係しますか。

卵管や精子に問題がないのに赤ちゃんができない要因の多くは、栄養の不足、あるいは過剰だと考えています。特に、不足すると受精卵が着床しにくくなるなどの支障が出るのが鉄、ビタミンＤ、亜鉛といった栄養素です。逆に、コメ、麺類、パンなど糖質の取り過ぎで、血糖値を下げるインスリンというホルモンの分泌量が過剰になったり、機能しにくくなったりして、糖尿病や糖尿病予備軍になると排卵障害が起こりやすくなります。妊娠と栄養は切り離せませんので、当院では初診のときに血液検査を受けていただき、その結果をもとに医師が栄養指導を行っています。血液検査で調べるのは、ここ１～２カ月の血糖の状態をみるHbA1c（ヘモグロビン・エーワンシー）、鉄欠乏性貧血の指標の一つであるフェリチン濃度、そして、血液中のビタミンDと葉酸の濃度、総たんぱくです。栄養改善など、生活面から体を整えることはゲストの皆さんにしかできないことです。技術面は私たち医療者にお任せください。二人三脚でいきましょうねといつも話しています。

― ―鉄、亜鉛、ビタミンD、葉酸が不足しないようにし、血糖値をコントロールするポイントを教えてください。

沖縄の女性を診ていると、糖質は適切に減らし、たんぱく質、脂質をしっかり摂ることが大切だと感じます。たんぱく質は、豆類などの植物性のものだけではなく、肉、魚、卵など動物性も合わせ、毎食片手２杯分は摂りましょう。鉄分に関しては、牛肉、かつおといった動物性のたんぱく質から摂る「ヘム鉄」のほうが、大豆製品や葉物野菜など植物性の食品に含まれる「非ヘム鉄」より吸収率が高いこともわかっています。葉酸やビタミンDは、妊娠を計画している女性に必要な量を食品だけから摂取するのは現実的には難しいので、サプリメントを活用するといいでしょう。

サプリメント選びは信頼できる企業の製品かが重要

日本人はサプリメントに抵抗感がある人が少なくないようですが、そんな方は「赤ちゃんの健康に必要な期間だけサプリメントを使う」という選択肢を考えてみてはどうでしょうか。選ぶ際には、信頼できる製品かどうかがポイントです。私が葉酸マルチビタミンサプリとしてエレビットを薦める理由は、150年以上続いている信頼性の高い国際的な製薬会社の製品だからです。葉酸には赤ちゃんの先天性疾患のリスク軽減以外にもさまざまな効用があることがわかってきており、まずは葉酸の必要性が高まる妊娠前と妊娠初期にはしっかりと補給してほしいです。もちろん、妊娠中期・後期、産後にも大切な栄養素ですし、男性の健康にも寄与するので夫婦で一緒に摂るのもいいと思いますよ。